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肝腎移植成功的關(guān)鍵?離不開高效的器官保存液
發(fā)布時(shí)間:2025-09-22 14:05:25

器官保存是通過特定技術(shù)延長離體器官功能完整性的醫(yī)學(xué)術(shù)語,核心目標(biāo)為維持器官移植前的活性與功能。機(jī)械灌注技術(shù)通過動態(tài)循環(huán)灌注保存液,相較于傳統(tǒng)靜態(tài)冷保存方法,將早期移植物功能障礙發(fā)生率從31%降至18%。超低溫保存技術(shù)借助納米顆粒磁場加熱,以每分鐘100-200℃速率實(shí)現(xiàn)器官無損復(fù)蘇,2017年研究已成功應(yīng)用于心瓣膜保存。國際指南建議采用隨機(jī)對照設(shè)計(jì)驗(yàn)證新技術(shù),主要評價(jià)指標(biāo)包含原發(fā)性移植物無功能等復(fù)合終點(diǎn)。


肝腎移植成功的關(guān)鍵因素確實(shí)離不開高效的器官保存液。器官保存液在移植過程中起到了至關(guān)重要的作用,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

保護(hù)器官功能:高效的器官保存液能夠有效保護(hù)供體器官的功能,減少缺血再灌注損傷,確保移植后的器官能夠迅速恢復(fù)功能。

延長保存時(shí)間:良好的保存液可以延長器官的保存時(shí)間,為手術(shù)準(zhǔn)備和運(yùn)輸提供更多的靈活性,提高移植手術(shù)的成功率。

減少排斥反應(yīng):某些保存液中添加的成分可以幫助減少免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng),提高移植器官的存活率。

維持器官結(jié)構(gòu):保存液能夠維持器官的結(jié)構(gòu)完整性,防止細(xì)胞損傷和組織壞死,確保移植后的器官能夠正常工作。

控制溫度和滲透壓:保存液通常在低溫(0-4℃)下使用,以減緩代謝活動,同時(shí)保持適當(dāng)?shù)臐B透壓,防止細(xì)胞腫脹或脫水。

根據(jù)給定的知識,我們可以看到一些具體的例子和研究:

自制肝臟保存液:研究顯示,自制肝臟保存液在肝臟酶學(xué)、肝臟代謝、肝竇內(nèi)皮細(xì)胞功能及細(xì)胞形態(tài)學(xué)等方面與UW液作用相當(dāng),甚至在某些方面優(yōu)于HC-A液。這表明,通過自主研發(fā),可以制造出成本更低、效果更好的保存液。

DCD供體器官維護(hù):項(xiàng)目組在國內(nèi)率先建立了完善的供體維護(hù)體系,應(yīng)用體外膜肺氧合進(jìn)行心死亡供體器官在體維護(hù)、體外灌注、轉(zhuǎn)運(yùn)和保存,應(yīng)用Lifeport機(jī)進(jìn)行器官全程灌注、保存,改善DCD供體器官質(zhì)量,增大了供體利用率,顯著提高了DCD供體肝腎移植圍手術(shù)期的安全性。

MICA抗體檢測:在國內(nèi)率先應(yīng)用MICA抗體檢測技術(shù),建立了DCD肝腎移植患者術(shù)前免疫監(jiān)測的路徑,突破了國內(nèi)僅用HLA抗體檢測排斥反應(yīng)的局限,降低移植術(shù)后排斥反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述,高效的器官保存液是肝腎移植成功的關(guān)鍵因素之一,它能夠保護(hù)器官功能、延長保存時(shí)間、減少排斥反應(yīng)、維持器官結(jié)構(gòu),并控制溫度和滲透壓,從而提高移植手術(shù)的成功率和患者的長期存活率。

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