高頻電刀是一種先進的電外科器械,廣泛應用于各類手術中。為了確保手術過程的安全與有效,以下是高頻電刀的安全使用指南:
設備檢查與操作規(guī)程
設備檢查:在開始手術前,務必檢查高頻電刀及其附件是否完好,確保其處于正常工作狀態(tài)。
操作指南:嚴格按照高頻電刀的操作指南進行手術,避免因操作不當可能引發(fā)的安全問題。
患者安全與負極板使用
生命體征監(jiān)測:在手術過程中,密切關注患者的生命體征,確保其安全無虞。
電極距離:注意保持患者與電極之間的適當距離,以降低電擊風險。
負極板放置:
位置選擇:選擇平坦且血管豐富的肌肉區(qū)域,盡量靠近手術區(qū)域(但需至少保持15cm的距離)。
皮膚準備:局部皮膚應剔除毛發(fā)并保持潔凈干燥。
避免交叉:不可與手術部位左右交叉,且距ECG電極至少15cm以上。
極板方向:極板長邊應朝向高頻電流的流向。
禁忌部位:避免在皮膚皺褶、骨性隆起、疤痕、脂肪較厚的區(qū)域,以及身體負重部位和液體積聚等血管稀少、形態(tài)不規(guī)則的區(qū)域安裝負極板。
負極板的安全使用
接觸面積:確保負極板與病人間的充分接觸及優(yōu)良導電性,避免一次性負極板的重復使用。
連接檢查:確保負極板與病人的接觸面積及其導電性,避免因負極板連接不良或老化引起的燒傷。
操作步驟
連接電源:連接電源線、負極板線路。
開機自檢:接通電源,開機自檢,根據(jù)說明書和手術醫(yī)生的需求選擇合適的輸出功率。
粘貼負極板:負極板粘貼于病人肌肉豐富同時不影響手術的部位。
連接電刀筆:連接電刀筆線路,使用手控開關或腳控開關。
使用完畢:使用完畢后,先關主機電源開關,再拔電源插頭。
注意事項
操作人員:高頻電刀應當由經(jīng)過培訓和認可的醫(yī)護人員操作。
電源要求:高頻電刀的供電電源應經(jīng)過帶有可靠接地線的三眼插座提供給機器。
環(huán)境要求:避免在有揮發(fā)性易燃易爆氣體的環(huán)境中使用。
消毒處理:在使用碘酊、酒精消毒病人的手術區(qū)域時,必須待酒精完全干燥后方可鋪巾、使用后的酒精紗布應立即撤離手術野。
電刀頭維護:及時清除電刀頭上的焦痂,保持良好的傳導功能。
一次性負極板:一次性負極板嚴禁反復使用,保持其平整,禁止切割、折疊,防止局部電流過高或漏電。
揭除負極板:揭除負極板時應從邊緣沿皮紋方向緩慢揭除,避免速度過快,用力過猛,造成機械性損傷。
特殊患者:安裝心臟起搏器的患者禁止使用高頻單極電刀。
電刀放置:暫時不用的電刀應放入絕緣容器內(nèi),勿放置在妨礙醫(yī)生操作的部位及病人暴露的體表,避免引起醫(yī)務人員及病人的灼傷。
避免旁路燒傷:避免患者肢體相互觸碰,防止電位短接引起灼傷。
高頻輻射
金屬體接觸:手術病人不得攜帶或接觸非接地金屬體,特別是手術電流通道區(qū)域。
高頻隔離:現(xiàn)代高頻電刀配備高頻隔離技術,確保高頻電流僅通過負極板返回至高頻電刀的回路,為病人提供額外的安全保障。
故障處理
故障檢查:機器出現(xiàn)故障,務請專業(yè)人員檢查并及時向制造商或經(jīng)銷商報修。
停機檢查:一旦手術中發(fā)現(xiàn)病員受到較大的肌肉、神經(jīng)刺激(顫抖),則必須立即停止手術,檢查電纜是否有折斷點、接插件是否銹蝕、松動等。
遵循這些安全使用要點,可以確保高頻電刀在手術中的安全有效應用,為患者提供更加可靠的醫(yī)療服務。
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