主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)是一種用于心血管危重癥輔助治療的三類醫(yī)療器械,由主機(jī)、顯示器、心電導(dǎo)聯(lián)線及電源線等組件構(gòu)成。該設(shè)備支持心率(40-200bpm)和動脈壓力(0-250mmHg)監(jiān)測,具備多種觸發(fā)模式及高精度氣囊調(diào)節(jié)功能。
其核心功能是通過球囊在心臟舒張期充氣、收縮期排氣,增加心輸出量并改善冠狀動脈供血,適用于心源性休克、心臟術(shù)后支持及頑固性心絞痛等場景。部分型號配備全中文操作系統(tǒng)、光纖傳導(dǎo)技術(shù)及智能報(bào)警系統(tǒng),適用于手術(shù)室、ICU等急救環(huán)境。
主動脈內(nèi)球囊反搏泵(IABP)在使用過程中可能會出現(xiàn)各種報(bào)警提示,包括低血壓、漏氣或失同步。以下是這些報(bào)警的可能原因及處理方法:
低血壓報(bào)警:
可能原因:
患者實(shí)際血壓過低。
壓力傳感器故障或連接不良。
導(dǎo)管位置不當(dāng)。
處理方法:
檢查患者的實(shí)際血壓,確認(rèn)是否真的存在低血壓。
檢查壓力傳感器和連接線路,確保連接良好且無損壞。
確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
漏氣報(bào)警:
可能原因:
球囊導(dǎo)管或氣路延長管有泄漏。
球囊膜穿孔。
處理方法:
檢查球囊導(dǎo)管和氣路延長管,尋找泄漏點(diǎn)。
如果發(fā)現(xiàn)球囊膜穿孔,應(yīng)立即停止反搏,拔出導(dǎo)管并更換新的導(dǎo)管。
如果未發(fā)現(xiàn)明顯泄漏點(diǎn),可以嘗試重新啟動反搏,觀察報(bào)警是否再次出現(xiàn)。
失同步報(bào)警:
可能原因:
心電圖(ECG)觸發(fā)模式下,ECG信號不穩(wěn)定或質(zhì)量差。
壓力觸發(fā)模式下,動脈壓力信號不穩(wěn)定。
患者心律不齊或心率過快。
處理方法:
檢查ECG導(dǎo)線和電極,確保連接良好且信號清晰。
調(diào)整ECG增益,提高QRS波群的辨識度。
如果使用壓力觸發(fā)模式,檢查動脈壓力信號,確保信號穩(wěn)定。
如果患者心律不齊或心率過快,可以考慮調(diào)整觸發(fā)模式或控制心率。
在處理這些報(bào)警時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持冷靜,按照操作規(guī)程逐一排查問題,并及時(shí)與上級醫(yī)生溝通,確?;颊甙踩?/p>
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