血小板聚集儀樣本采集與抗凝處理的規(guī)范要求主要包括以下幾個(gè)方面:
樣本采集前的準(zhǔn)備:
患者準(zhǔn)備:避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般主張抽血前24小時(shí)內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng),清晨取血,住院病人可在起床前采血,匆忙趕到門(mén)診的人應(yīng)至少休息15分鐘后采血。注意合理飲食,一般主張?jiān)诮常保残r(shí)后空腹取血,延長(zhǎng)空腹時(shí)間(饑餓)或餐后血液的化學(xué)成分都會(huì)引起變化,飲酒對(duì)實(shí)驗(yàn)亦有影響。藥物的影響:很多的藥物進(jìn)入人體后可影響某些化驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果,病人在化驗(yàn)前應(yīng)盡可能停服對(duì)實(shí)驗(yàn)有干擾的藥物。
采血工具:采用一次性真空采血管,多項(xiàng)化驗(yàn)采血順序應(yīng)首先將血注入血培養(yǎng)一無(wú)添加劑管一有添加劑管。
采血過(guò)程:
采血體位:建議以坐位5分鐘后取血為宜,止血帶使用應(yīng)少于1分鐘,以免引起血液淤滯,造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。
采血部位:當(dāng)一側(cè)手臂輸液時(shí)應(yīng)從對(duì)側(cè)手臂取血,以免影響血糖、血鉀等的濃度。
采血量:采血量務(wù)必準(zhǔn)確,血常規(guī)、血凝、血沉抽血量務(wù)必準(zhǔn)確抽取規(guī)定的量,并輕輕顛倒混勻5-10次。
抗凝處理:
抗凝劑選擇:根據(jù)不同的檢測(cè)項(xiàng)目選擇合適的抗凝劑。例如,血常規(guī)、血型及糖化血紅蛋白檢驗(yàn)標(biāo)本采集一般用EDTA-2K(EDTA-K2·2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝(EDTA抗凝管、紫色帽)采血。紅細(xì)胞沉降率(血沉,ESR)檢驗(yàn)標(biāo)本采集靜脈采集枸櫞酸鈉(109mmol/L,即32.6g/L)抗凝血(枸櫞酸鈉抗凝管、黑色帽)。凝血檢測(cè)(PT、APTT、TT、Fib)標(biāo)本采集靜脈采集抗凝血,抗凝劑用枸櫞酸鈉(109mmol/L,即32.6g/L;抗凝劑:全血=0.2:1.8)抗凝血(枸櫞酸鈉抗凝管、藍(lán)色帽)。
抗凝劑使用:采血后立即上下顛倒混勻5~10次,不可用強(qiáng)力振蕩,以免造成溶血。
樣本處理與保存:
防止溶血:影響溶血的因素有:用止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、抗凝管使用不當(dāng)或抗凝混合時(shí)過(guò)度振蕩、容器污染、血液中泡沫注入試管、標(biāo)本放置時(shí)間長(zhǎng)或突然冷卻和受熱、離心力過(guò)大等。
送檢時(shí)間:采血后盡快送檢,為保證結(jié)果準(zhǔn)確,必須在2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。
其他注意事項(xiàng):
標(biāo)本標(biāo)識(shí):確保標(biāo)本標(biāo)識(shí)清晰準(zhǔn)確,避免混淆。
生物安全:嚴(yán)格按生物安全有關(guān)規(guī)定采血,確保操作人員和樣本的安全。
遵循這些規(guī)范要求,可以確保血小板聚集儀樣本采集與抗凝處理的準(zhǔn)確性和可靠性,從而保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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