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五分類血液細(xì)胞分析儀百科知識
發(fā)布時間:2025-07-09 09:26:59

定義
五分類血液細(xì)胞分析儀(5-Part?。模椋妫妫澹颍澹睿簦椋幔臁。龋澹恚幔簦铮欤铮纾。粒睿幔欤澹颍┦且环N自動化檢測設(shè)備,用于對外周血中五種白細(xì)胞亞型(中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞)進行精確計數(shù)和分類,同時測定紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等全血細(xì)胞參數(shù)。


核心功能與檢測項目

  1. 白細(xì)胞五分類:

    • 中性粒細(xì)胞(NEUT)

    • 淋巴細(xì)胞(LYMPH)

    • 單核細(xì)胞(MONO)

    • 嗜酸性粒細(xì)胞(EO)

    • 嗜堿性粒細(xì)胞(BASO)

  2. 其他血細(xì)胞參數(shù):

    • 紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞壓積(HCT)

    • 血小板(PLT)、平均血小板體積(MPV)

    • 網(wǎng)織紅細(xì)胞(部分高端機型)

  3. 異常提示:

    • 幼稚細(xì)胞、異型淋巴細(xì)胞、有核紅細(xì)胞等異常細(xì)胞的篩查報警。


核心技術(shù)原理

五分類的實現(xiàn)依賴多技術(shù)融合,主流方法包括:

技術(shù)原理優(yōu)勢
流式細(xì)胞術(shù)+熒光染色細(xì)胞經(jīng)熒光染料標(biāo)記后,通過激光散射檢測細(xì)胞大小、復(fù)雜度及核酸/胞內(nèi)成分差異高精度區(qū)分細(xì)胞亞群
電阻抗法細(xì)胞通過微孔時產(chǎn)生電阻變化,測量細(xì)胞體積(如血小板/紅細(xì)胞計數(shù))基礎(chǔ)細(xì)胞計數(shù)
射頻電導(dǎo)技術(shù)高頻電流穿透細(xì)胞膜,檢測胞內(nèi)密度和核形態(tài)區(qū)分顆粒性細(xì)胞(如嗜酸/嗜堿細(xì)胞)
激光散射技術(shù)前向散射(細(xì)胞大?。?、側(cè)向散射(細(xì)胞復(fù)雜度)、側(cè)向熒光(核酸含量)三維分析識別單核細(xì)胞和異型淋巴細(xì)胞
細(xì)胞化學(xué)染色過氧化物酶染色(區(qū)分中性/嗜酸細(xì)胞)、脂酶染色(單核細(xì)胞)等特異性染色反應(yīng)增強分類特異性

? 代表性技術(shù)平臺:

  • Sysmex(希森美康):SF-Cube技術(shù)(熒光+散射)、核酸熒光染色。

  • Beckman?。茫铮酰欤簦澹颍ㄘ惪寺海郑茫蛹夹g(shù)(體積+電導(dǎo)+激光散射)。

  • Abbott(雅培):多角度偏振光散射(MAPSS)。


工作流程

  1. 樣本處理:全血標(biāo)本抗凝后混勻,自動進樣或手動吸管加載。

  2. 血液稀釋與染色:

    • 分通道處理:不同試劑稀釋(溶血劑、染色劑、鞘液等)。

    • 白細(xì)胞分類需裂解紅細(xì)胞,保留完整白細(xì)胞。

  3. 細(xì)胞檢測:

    • 流式細(xì)胞通道:細(xì)胞單行排列通過檢測區(qū),激光/電信號實時采集。

    • 數(shù)據(jù)采集:每秒分析數(shù)千個細(xì)胞,生成散點圖/直方圖。

  4. 算法分析:

    • 根據(jù)信號特征將細(xì)胞投射到二維/三維散點圖(如DIFF散點圖、BASO散點圖)。

    • 智能聚類算法自動劃分五類白細(xì)胞區(qū)域。

  5. 結(jié)果輸出:

    • 定量報告:各類細(xì)胞絕對值與百分比。

    • 異常標(biāo)記:提示“左移”“幼稚細(xì)胞”“異淋?”等復(fù)檢建議。


臨床應(yīng)用價值

  1. 感染性疾病診斷:

    • 細(xì)菌感染 → 中性粒細(xì)胞↑?。『俗笠?/p>

    • 病毒感染 → 淋巴細(xì)胞↑?。‘愋土馨图?xì)胞出現(xiàn)

  2. 血液病篩查:

    • 白血病:儀器報警“幼稚細(xì)胞”,提示骨髓增殖異常。

    • 過敏/寄生蟲?。菏人嵝粤<?xì)胞顯著升高。

  3. 化療/放療監(jiān)測:

    • 中性粒細(xì)胞絕對值(ANC)決定是否需升白治療。

  4. 手術(shù)前評估:

    • 血小板計數(shù)(PLT)排除出血風(fēng)險。


技術(shù)局限性與對策

局限性解決方案
難區(qū)分異常細(xì)胞(如原始細(xì)胞)觸發(fā)復(fù)檢規(guī)則 → 人工鏡檢確認(rèn)
血小板聚集導(dǎo)致假性減少采用光學(xué)法(PLT-O)輔助計數(shù)
有核紅細(xì)胞干擾白細(xì)胞分類專用NRBC檢測通道校正白細(xì)胞總數(shù)
高脂血/溶血樣本影響HGB多波長比色法或SDS溶血劑減少干擾

?? 復(fù)檢規(guī)則:國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(ICSH)制定41條規(guī)則,如“WBC?。荆常啊粒保?/L + 異常散點圖”需人工復(fù)核。


發(fā)展趨勢

  1. 智能化整合:

    • 自動推片染片機聯(lián)機,實現(xiàn)“檢測-復(fù)檢-形態(tài)學(xué)”全流程自動化。

  2. 精準(zhǔn)化拓展:

    • 增加造血祖細(xì)胞(HPC)、網(wǎng)織紅細(xì)胞亞群(未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞比率)等參數(shù)。

  3. 床旁檢測(POCT):

    • 小型化五分類設(shè)備(如Sysmex?。兀危滔盗校┯糜诩痹\/ICU。

  4. AI輔助診斷:

    • 深度學(xué)習(xí)算法解析細(xì)胞圖像,提升異常細(xì)胞識別率(如Cellavision系統(tǒng))。


主要品牌與型號

品牌代表機型技術(shù)亮點
SysmexXN-9000,?。兀危滔盗?/td>核酸熒光染色?。≈悄軓?fù)檢規(guī)則
Beckman?。茫铮酰欤簦澹?/td>DxH 900,?。模取。叮埃?/td>VCSn技術(shù)?。《鄥?shù)異常報警
AbbottAlinity hqMAPSS技術(shù)?。〉蜆颖玖繖z測
Mindray(邁瑞)BC-6800 Plus三維熒光分析?。「咚贆z測(120樣本/小時)

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