超聲內(nèi)鏡(EUS)是一種先進的醫(yī)療設(shè)備,結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù),用于消化道的深層成像。它在內(nèi)鏡前端安裝了微型高頻超聲探頭,可以在內(nèi)鏡直接觀察消化道腔內(nèi)形態(tài)的同時,進行實時超聲掃描,以獲得消化道管壁各層次的特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。
超聲內(nèi)鏡的主要優(yōu)勢包括:
確定胃腸粘膜下病變的性質(zhì):超聲內(nèi)鏡可以清晰顯示消化道黏膜下病變,幫助醫(yī)生判斷病變的起源層次及性質(zhì),從而為后續(xù)治療提供決策。
判斷病變的侵襲深度和范圍:對于消化道早癌,超聲內(nèi)鏡可以準(zhǔn)確判定其浸潤深度,為是否可以進行內(nèi)鏡下治療提供依據(jù)。
診斷鄰近臟器的病變:超聲內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)CT、MRCP難以發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石及微小病變,如肝臟、胰腺、膽囊、膽道等部位的病變。
細針穿刺抽吸術(shù)(EUS-FNA):在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下進行細針穿刺抽吸術(shù),可以有效避開血管,將穿刺抽吸的組織及細胞送病理檢查,極大地提高了疾病的診斷率。
超聲內(nèi)鏡的應(yīng)用范圍廣泛,包括但不限于:
消化道早癌浸潤深度的判定
消化道粘膜下腫瘤的起源層次及性質(zhì)判定
肝臟、胰腺、膽囊、膽道等疾病的診斷
胰腺疾病及腹盆腔、腹膜后占位等病變的診斷
超聲內(nèi)鏡檢查的特點:
對黏膜下病變有較好的分辨率
可進行多平面成像,顯示消化道內(nèi)較小的病灶
對微小病變(直徑小于1厘米)可以直接觀察到
具有實時動態(tài)成像功能,有利于發(fā)現(xiàn)微小的癌前病變及微小病變
超聲內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥:
消化道早癌
消化道粘膜下腫瘤
膽胰病變
腹腔占位性病變
縱膈病變
超聲內(nèi)鏡檢查的禁忌癥:
與一般胃腸鏡檢查相同,如嚴(yán)重的心肺功能不全、急性炎癥期、消化道穿孔等
超聲內(nèi)鏡檢查的準(zhǔn)備和注意事項:
術(shù)前須查心電圖,需空腹4~6小時以上
檢查前一天晚飯吃少渣、易消化的食物
上消化道超聲內(nèi)鏡檢查原則上不開展無痛麻醉
術(shù)前簽寫知情同意書,老年人或有其他基礎(chǔ)疾病患者建議家屬陪伴檢查
術(shù)前15-30分鐘含服有利多卡因成分的祛泡劑
操作步驟包括左側(cè)臥位,盡量放松,配合呼吸
超聲內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展為消化道疾病的診斷和治療提供了新的視角和手段,極大地提高了內(nèi)鏡技術(shù)在臨床上的應(yīng)用價值。
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