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７月４日，國家衛(wèi)生健康委舉行「時令節(jié)氣與健康」專題新聞發(fā)布會，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師王永前在會上指出：「醫(yī)療美容本質(zhì)是醫(yī)療行為，需在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)由專業(yè)人員操作，生活美容機構(gòu)開展醫(yī)美項目存在極大風(fēng)險?！惯@一表態(tài)與國家醫(yī)保局在２０２５年６月發(fā)布的《美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》（下稱立項指南）形成政策合力，推動公立醫(yī)院規(guī)范布局整形美容業(yè)務(wù)。
隨著部分公立醫(yī)院逐步新增一批規(guī)范化醫(yī)美項目，這既是對「安全與透明」政策要求的響應(yīng)，也折射出公立醫(yī)院在醫(yī)美領(lǐng)域的角色轉(zhuǎn)變。
公立醫(yī)院新增的醫(yī)美收費項目
有著怎么樣的「導(dǎo)航系統(tǒng)」？
國家衛(wèi)生健康委在發(fā)布會上的核心指向清晰而明確：醫(yī)療美容并非「生活消費」，而是具有創(chuàng)傷性、侵入性的醫(yī)療行為，其風(fēng)險包括激光治療的瘢痕、注射美容的血管栓塞（可致失明、腦梗）、線技術(shù)的感染等。這一界定為公立醫(yī)院新增醫(yī)美項目劃定了「安全紅線」——所有項目必須以醫(yī)療資質(zhì)為前提，配備相關(guān)的診療設(shè)施與專業(yè)醫(yī)師。
國家醫(yī)保局的《立項指南》此前曾為項目新增提供了「操作手冊」。針對行業(yè)長期存在的「項目名稱混亂、收費標準不一」等問題，指南明確要求：對技術(shù)成熟的項目統(tǒng)一命名（如「熱瑪吉」歸入「射頻治療」），對抽象商業(yè)名稱進行規(guī)范（如「面部精雕」細化為具體術(shù)式），同時允許醫(yī)療機構(gòu)備案后設(shè)立加收項與擴展項。據(jù)不完全統(tǒng)計，２０２４年我國醫(yī)美市場規(guī)模已近３０００億元，政策的出臺無疑讓這片龐大市場有了統(tǒng)一的「語言體系」，也為公立醫(yī)院相關(guān)診療項目的開展提供了合規(guī)路徑。
在兩項政策的推動下，公立醫(yī)院新增的醫(yī)美收費項目有望呈現(xiàn)出「技術(shù)規(guī)范化、服務(wù)精細化、風(fēng)險可控化」等特征，覆蓋注射美容、光電治療、外科修復(fù)、個性化定制等多個領(lǐng)域。
不再「模糊定價」！
公立醫(yī)院新增收費項目全景
過去，「童顏針」「少女針」等注射材料因缺乏統(tǒng)一歸類，多在民營機構(gòu)流通，收費透明度低?！读㈨椫改稀访鞔_其醫(yī)療屬性后，公立醫(yī)院新增一批以材料成分為核心的注射項目：
作為刺激膠原蛋白再生的長效材料，聚乳酸注射填充此前因命名混亂，市場價格差異高達數(shù)倍。如今公立醫(yī)院將其歸入「注射填充」大類，按劑量與部位收費，不同的公立醫(yī)院的單部位基礎(chǔ)劑量收費在數(shù)千元區(qū)間，且要求術(shù)前公示產(chǎn)品注冊證與醫(yī)師資格證，與國家衛(wèi)健委「使用正規(guī)產(chǎn)品」的要求直接呼應(yīng)。
羥基磷灰石與聚己內(nèi)酯這兩類生物材料此前因歸類模糊，僅在少數(shù)私立機構(gòu)使用。公立醫(yī)院新增項目后，羥基磷灰石多用于隆鼻、隆下巴等輪廓塑形，聚己內(nèi)酯適合太陽穴、蘋果肌等深層填充，收費均采用「基礎(chǔ)操作費＋ 材料費」模式，避免了過去「打包定價」的貓膩。
此外，「超聲炮」「熱瑪吉」「皮秒」等光電項目曾因商業(yè)包裝泛濫，求美者難以辨別技術(shù)本質(zhì)的項目，《立項指南》在按技術(shù)原理歸類后，公立醫(yī)院可以新增一批細分項目。
外科修復(fù)
從「功能治療」到「形態(tài)美化」的延伸
國家衛(wèi)生健康委曾提及，整形外科不僅要「修復(fù)疾病」（如唇裂修復(fù)），也要關(guān)注「形態(tài)美化」?！读㈨椫改稀沸略龅摹笢p張美容縫合」「切口美容改型」等項目，正推動公立醫(yī)院的服務(wù)將外科技術(shù)向醫(yī)美領(lǐng)域延伸。
比如減張美容縫合，這個區(qū)別于傳統(tǒng)外科的技術(shù)縫合，采用可吸收縫線，通過皮下減張降低瘢痕張力，適用于雙眼皮、剖宮產(chǎn)等手術(shù)。公立醫(yī)院按傷口長度收費，雖價格為普通縫合的３倍，但能使瘢痕增生風(fēng)險降低６０％以上，成為了部分科室的「增值服務(wù)」。
切口美容改型則是針對陳舊性瘢痕（如燒傷后瘢痕、手術(shù)遺留瘢痕），采用Ｚ形、Ｗ形切口設(shè)計配合皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)，使瘢痕從「線性明顯」轉(zhuǎn)為「模糊隱蔽」。項目按瘢痕面積與改型復(fù)雜度分級，體現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)的價值。
公立醫(yī)院加速布局醫(yī)美
政策、需求與責(zé)任的三重驅(qū)動
近年來，不少公立醫(yī)院逐步「上馬」整形美容業(yè)務(wù)。有業(yè)內(nèi)人士指出，此舉并非偶然選擇，而是多重因素共同作用的結(jié)果。
首先，政策推動行業(yè)向規(guī)范化轉(zhuǎn)型。過去醫(yī)美市場「重商業(yè)輕醫(yī)療」，生活美容機構(gòu)非法行醫(yī)、假冒材料泛濫等問題突出。國家衛(wèi)健委與醫(yī)保局的政策組合拳，本質(zhì)是將醫(yī)美納入「醫(yī)療監(jiān)管」體系，而公立醫(yī)院作為醫(yī)療規(guī)范的踐行者，自然成為政策落地的「主力軍」。
其次，市場需求倒逼服務(wù)升級。我國醫(yī)美市場規(guī)模龐大，消費者對「安全變美」的需求日益強烈。但民營機構(gòu)的「過度營銷」「套路消費」讓不少人望而卻步，公立醫(yī)院的「公立屬性」更被信任——正規(guī)產(chǎn)品、專業(yè)醫(yī)師、透明收費，恰好擊中了消費者的「痛點」。
第三，公立醫(yī)院自身發(fā)展需要。在醫(yī)療改革背景下，不少公立醫(yī)院在拓展「非基本醫(yī)療服務(wù)」以補充營收。整形美容作為技術(shù)附加值高、市場需求大的領(lǐng)域，成為公立醫(yī)院的「新增長點」。同時，開展醫(yī)美業(yè)務(wù)也能提升整形外科的技術(shù)水平——例如，減張縫合技術(shù)可反哺創(chuàng)傷修復(fù)、面部輪廓手術(shù)可提升頜面外科能力，形成「醫(yī)美與臨床相互促進」的良性循環(huán)。
從國家衛(wèi)生健康委的風(fēng)險警示到國家醫(yī)保局的項目規(guī)范，政策正推動醫(yī)美行業(yè)從「商業(yè)驅(qū)動」轉(zhuǎn)向「醫(yī)療驅(qū)動」。公立醫(yī)院新增的一批醫(yī)美項目，既是對政策的積極響應(yīng)，也是對市場需求的精準對接，更體現(xiàn)了「醫(yī)療安全優(yōu)先」的核心邏輯。
對于消費者而言，公立醫(yī)院的入場意味著更多「安全選項」，可減少「假冒風(fēng)險」「套路消費」擔(dān)憂；對于行業(yè)而言，公立醫(yī)院的規(guī)范化操作也有望形成「鯰魚效應(yīng)」，倒逼民營機構(gòu)提升合規(guī)性；對于公立醫(yī)院自身而言，醫(yī)美業(yè)務(wù)的拓展不僅是服務(wù)范圍的延伸，更是醫(yī)療價值在「健康美」領(lǐng)域的新體現(xiàn)。未來，伴隨政策「落地」，公立醫(yī)院在醫(yī)美領(lǐng)域的角色將更加清晰：既是規(guī)范的踐行者，也是技術(shù)的引領(lǐng)者，更是消費者「安全變美」的守護者。
參考鏈接：
１．國家衛(wèi)生健康委員會２０２５年７月４日新聞發(fā)布會文字實錄，宣傳司，２０２５－０７－０４
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